Реформа начнется в будущем году?

Америка

Как сообщили в министерстве здравоохранения, администрация Барака Обамы наконец-то определилась с первым этапом медицинской реформы. Напомним, что принятый Конгрессом закон был подписан президентом еще весной этого года. Однако основные перемены реформы отсрочены до 2014 года, а в ближайшее время будут осуществляться лишь подготовительные работы этой кардинальной перестройки всей системы здравоохранения. В министерстве здравоохранения должны разработать единый стандарт медицинской страховки, которую должны будут приобретать американцы: кто с государственной помощью, а кто за свой счет.  А на ближайшие годы запланированы весьма скромные меры.
Но политическая ситуация в этом году складывается так, что демократам и президенту нужно, что называется, продать реформу до промежуточных выборов. Ведь в случае поражения демократов и если республиканцам удастся получить большинство в обеих палатах Конгресса,  дальнейшее проведение реформы в лучшем случае застрянет. Вот администрация и пытается разрекламировать грядущие перемены.
Проведенные специалистами министерства здравоохранения расчеты показали, что на первом этапе реформы, который начнется со следующего года, примерно один миллион незастрахованных американцев  сможет получить медицинские страховки.
Конечно, это лишь малая часть незастрахованного населения страны (общее количество незастрахованных американцев превышает 30 миллионов), но лиха беда начало. Как считают эксперты, в условиях нынешнего кризиса и эти скромные подвижки можно считать большим шагом вперед. Тем более что денег на это  потребуется не так уж и много. По оценке Бюджетного офиса Конгресса,  на планируемые перемены уйдет примерно 5 процентов от общего бюджета реформы, то есть от триллиона долларов. 
Вдобавок к миллиону застрахованных американцев около ста миллионов смогут улучшить качество нынешних медицинских  планов.
Подготовка первого шага реформы заняла несколько месяцев. На фоне не утихающей политической борьбы, на фоне обещаний республиканцев отменить дорогостоящую и непродуманную реформу после осенних выборо, экономисты попытались подсчитать, что государство может сделать уже в следующем году. И как это сделать так, чтобы не увеличить дефицит бюджета и государственный долг.
 «Количество людей, потерявших страховку только за последнее время, огромно, - утверждает Сара Коллинз, вице-президент компании, занимающейся исследованием проблем здравоохранения.-  Так что планируемые администрацией Обамы меры могут существенно помочь тем, кто из-за рецессии попал в тяжелое положение».
А таких довольно много, тем более что совсем недавно Конгресс провалил продление дешевой страховки для людей, потерявших работу. Так что количество незастрахованных за это время значительно увеличилось.
Итак, какие же улучшения планируются на следующий год?
В первую очередь вступит в силу положение закона, согласно которому родители могут включать в свои полисы детей в возрасте до 26 лет.
Это положение должно было начать действовать уже в этом году, однако страховые компании сумели убедить администрацию в том, что не успеют «расширить» страховые полисы. Так что страховку молодые люди смогут получить лишь в следующем году. По расчетам чиновников министерства здравоохранения, это коснется примерно 650 тысяч человек, у которых сейчас медстраховки нет вовсе.  Еще 600 тысяч молодых людей, которым сейчас приходится самим приобретать страховку, смогут перейти на страховку родителей. Это обойдется им  дешевле. Предполагается, что за два последующих года количество застрахованных молодых людей значительно увеличится.
В следующем году администрация начнет выполнять свое обещание о предоставлении страховки потребителям с серьезными заболеваниями. Сейчас медстраховки в большинстве штатов страны отказываются предоставлять покрытие серьезно больным американцам. А если и продают, то такая страховка стоит в два-три раза дороже.  По оценке Бюджетного офиса Конгресса , уже в следующем году такой льготой может воспользоваться до 200 тысяч человек.
Поначалу планируется создание специальных страховых планов для таких потребителей. И так как страховые компании отказываются полностью взваливать на себя бремя расходов, то их возьмет федеральное правительство. Конгресс планирует выделить на эти страховки до 5 миллиардов долларов. Так что количество застрахованных американцев с предрасположенностью к заболеваниям зависит от того, насколько властям удастся выкрутить руки страховщикам и сбить цену. Весьма вероятно, что такую страховку сможет получит лишь незначительная часть населения с такими проблемами, так как выходить за пределы пяти миллиардов администрация не намерена.  С 2014 года страховые компании будут обязаны предоставлять страховку всем американцам, независимо от их истории болезни и предрасположенности к тяжелым заболеваниям, и с этого времени тяготы лягут на плечи страховщиков.
Со следующего года вступит в действие и запрет на отказ в медстраховке детям с медицинскими проблемами. Предполагается, что 51 тысяча незастрахованных детей сможет получить страховку. Кроме того,  страховку получат еще 90 тысяч детей, которым сейчас отказали в страховке из-за того, что они больны астмой.
Большинство этих запланированных изменений вступят в силу с января следующего года. И большая часть американцев увидит эти изменения в страховках, которые приобретают для своих сотрудников работодатели.
Сейчас разгораются жаркие споры о том, как изменится стоимость страховок после вступления в силу этих изменений. Проведенные недавно опросы специалистов в этом сегменте рынка показали, что примерно 42 процента экспертов считает, что страховки подорожают на 2 процента и меньше, а чуть больше трети предполагает, что они подорожают на три процента и больше. Правительственные оценки конечно же гораздо ниже. Обамовская администрация уверена, что сумеет сдержать стоимость медицинских страховок.
«Правительственным расчетам верить нельзя, - считает Бет Ульман, которая возглавляла этот опрос,-  чиновники всегда выдают желаемое за действительное. До 2014 года, когда вступит в силу обязательный мандат на здоровье, частные страховые компании будут ежегодно повышать  цены  примерно на 6 процентов. Эта цифра не учитывает обычного роста стоимости медстраховок, который зависит от подорожания медицинских услуг. Так что общая величина подорожания может составить 10 процентов и выше».
Естественно, что большую часть этой дополнительной тяготы крупные работодатели попытаются переложить на своих сотрудников. Впрочем, об этом государственные расчеты не говорят. Обаме ведь главное - отрапортовать об успехах.