В беде не оставят

Нью-Йорк

Сексуальное насилие – это страшная беда для его жертвы. Она испытывает сложнейшую физическую, психическую и моральную травму. Ей нужна срочная медицинская помощь. И не только терапевта или хирурга. Помощь должна оказывать целая бригада, в составе которой, наряду с психиатром, должен находиться судебно-медицинский эксперт, сотрудник уголовного розыска, социальный работник, адвокат. Только их совместная работа может помочь восстановить здоровье и психику жертвы, собрать необходимые улики, обнаружить и наказать преступника.
Власти города и штата Нью-Йорк понимают, насколько важно оказание комплексной помощи жертвам сексуального насилия (ЖСН). Недавно был предложен ряд инициатив нормативного характера, которые должны значительно изменить в лучшую сторону существующую практику. Говоря формальным языком, изменились протоколы организованных действий тех представителей городских служб, которым поручено прямое и непосредственное оказание всесторонней помощи ЖСН.
До 8 июня с.г. существовал порядок, при котором подобравшая ЖСН бригада “скорой помощи” отвозила ее в ближайший из городских госпиталей, независимо от приспособленности последнего к приему таких пациентов. Теперь же тем ЖСН, кто старше 12 лет и находится в стабильном состоянии, предоставляется право выбора госпиталя для получения комплексной помощи. В таких госпиталях функционируют SAFE-центры, в которых работают специально подготовленные судебно-медицинские эксперты (Sexual Assault Forensic Examiners). Эти центры сейчас созданы в отделениях “скорой помощи” 18 распределенных по всем районам города госпиталей. ЖСН будут осматрены в течение часа с момента доставки, с ними сразу же начнут работать врачи, эксперты, консультанты.
Высокая эффективность работы SAFE-центров нашла подтверждение в выпущенном в 2007 году отчете организации New York City Alliance Against Sexual Assault (NYCAASA). Сравнение работы 11 таких центров с 28 отделениями “скорой помощи”, не имеющих бригад специализированной помощи ЖСН, оказалось явно не в пользу последних.
Подобные нововведения - результат специальной программы мэра М. Блумберга, которую он начал осуществлять еще в 2004 году, создав первую бригаду Sexual Assault Response Team (SART) для обслуживания городских госпиталей Бронкса. Затем подобные мобильные бригады появились в госпиталях Манхэттена, Бруклина и Квинса. В конечном итоге ответственные за помощь ЖСН городские ведомства приняли решение о формировании стационарных госпитальных SAFE-центров.
По словам директора NYCAASA Харриет Лессел, «столь очевидная идея родилась в результате многолетних дискуссий, пробных мероприятий и усилий по координации действий городского Управления пожарной охраны, в ведении которой находится парк машин “скорой помощи”, госпитальных отделений “скорой помощи” и различных правозащитных групп». Она выразила надежду, что в результате изменения протоколов обслуживания ЖСН не только будет создана более благоприятная обстановка для восстановления их здоровья, но и более успешными станут действия полиции по розыску тех, кто замешан в сексуальных насилиях.
Инициаторы подобного подхода подчеркивают, что впервые в стране городские службы Нью-Йорка разработали специальные протоколы – “suspect kit” и “rape kit” - по сбору улик на месте преступления, по опросу ЖСН и свидетелей, по накоплению других данных, которые позволяют более эффективно работать прокуратуре и рассматривать уголовные дела в судах. В соответствии с этими протоколами, вся необходимая информация должна быть собрана в течение не более 96 часов с момента обнаружения ЖСН. Такая оперативность обеспечивает необходимую полноту собранных данных, которые со временем имеют тенденцию исчезать из поля зрения следователей.
На уровне штата Нью-Йорк законодатели также проявили заботу о судьбе ЖСН. Член Ассамблеи Эллен Джаффи внесла на рассмотрение законопроект о возмещении ЖСН расходов на приобретение профилактических лекарств, о предоставлении им бесплатного лечения в течение месяца с целью предотвращения заболевания СПИДом. Все законодатели единогласно поддержали этот законопроект, и он находится на подписи у губернатора Д.Патерсона.
Сейчас, по словам Джаффи, в отделениях “скорой помощи” штатных госпиталей ЖСН предоставляют бесплатные профилактические лекарства от СПИДа только в течение трех дней. Затем за них приходится платить немалые деньги, которые позднее могут быть возвращены из фондов Crime Victims Board. Сами же ЖСН часто не только не имеют для этого средств, но и стараются скрыть от окружающих возникшую в них потребность, ограничивая свое лечение лишь несколькими днями.
По новому закону различные НМО и аптеки должны снабжать ЖСН лекарствами от СПИДа бесплатно, а затем сами обращаться за возмещением истраченных средств в Crime Victims Board. Как считает Джаффи, такой подход в перспективе не только сократит общие расходы штата на борьбу со СПИДом, но и явится существенным шагом в создании препятствия для распространения этой «чумы ХХ века».
«Я считаю, что людей, получивших столь серьезную травму, нужно освободить от стресса, связанного с возней с бумагами и страховщиками, - сказала Джаффи. - Нельзя делать жертв насилия еще и жертвами бюрократии».
Правозащитники, которые непосредственно озабочены судьбой ЖСН, последние нововведения в законодательной и нормативной практике оценивают достаточно позитивно. Однако они уверены, что сделать можно намного больше. Поэтому, в частности, NYCAASA сейчас ведет совместную работу с Greater New York Hospital Association и New York Academy of Medicine по разработке общегородской системы дальнейшего обмена опытом групп SAFE. Начала работу общественная группа SAFE NYS, которая разрабатывает протокол транспортирования ЖСН в такие центры из неспециализированных отделений “скорой помощи”. «В дальнейшем мы планируем начать работу над протоколами длительного лечения и наблюдения за социальной судьбой ЖСН, - говорит Х.Лессел. - И когда люди больше узнают об этой работе и ее результатах, тогда они с большей уверенностью будут выделять средства на ее развитие».